富德生命人壽內蒙古分公司反保險欺詐典型案例第十一期：惡意掛床治療，患者自擔額外損失

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　　案情簡介： 

　　2019年3月，齊某駕車撞傷楊某，導致楊某腿部受傷，交警認定齊某負全部責任。齊某投保了交強險和商業三者險。楊某住院治療 257天，花費醫療費用4萬余元。楊某出院后，將肇事方及保險公司告到法院，要求保險公司賠償醫藥費、誤工費、護理費、營養費等共計10萬余元。保險公司認為楊某住院治療天數不合常理，懷疑存在掛床治療的情況。

　　案件處理：

　　楊某住院病歷資料顯示存在連續181天無治療記錄，高度疑似為掛床治療。最終經協商，保險公司賠償傷者各項損失共計6萬元。對于其他高度疑似掛床治療費用的額外4萬余元，保險公司不承擔賠償責任。

　　案例啟示：

　　“掛床治療”又稱“假住院”，一般而言，不在醫院住院或連續三天以上沒有診療費用稱之為“掛床”。部分患者本來是小病，但為獲取更多的住院津貼賠付，故意延長住院時間，且多數情況下，患者并非真正住院，而是在家休養。對于患者而言，必要的醫療行為是正常的，但如果試圖通過過度醫療延長住院時間來增加賠償數額，最后可能就得不償失，額外的損失就得患者自擔。

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