• <dd id="meq0u"></dd> <menu id="meq0u"></menu>
  • <menu id="meq0u"></menu>
  • 中新社內蒙古分社 • 正文
     資訊廣告

    金融知識普及行第五期:不可忽視的“責任免除”

    2022年09月15日 10:58   來源: 中新網內蒙古新聞

      (推廣)

      案例簡介

      2017年3月,A先生為兒子購買了某保險公司一份重大疾病保險,并附加了住院醫療保險。2020年11月,A先生的兒子因學習壓力過大,精神焦慮、抑郁住院治療,經醫生診斷為“伴有精神病性癥狀的重度抑郁癥”發作,出院后A先生就向保險公司提出了理賠申請。

      保險公司在收到理賠申請后不久,就以A先生的兒子所患疾病屬于責任免除范圍為由做出拒絕賠付的決定,這讓A先生感到十分不解,認為自己兒子并沒有被診斷為精神病,不屬于免責范圍,保險公司應該承擔賠償責任。那么,A先生的訴求是否合理呢?

      案例分析

      在A先生所投保的保險條款中,約定了專門的責任免除條款,其中有一條明確約定“被保險人因精神或行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)為準),導致的醫療費用不屬于保險責任范圍”。在A先生兒子的診斷證明和病歷中,醫生明確將其診斷為F類疾病,即ICD-10分類中的精神或行為障礙,所以,保險公司根據該條款做出不予賠付的決定。

      在現實生活中,有部分保險消費者對保險產品的了解不夠,往往只注重保險合同的保障責任,而選擇性忽略保險合同中還有不能賠償的內容,這就是“責任免除”條款規定的部分。保險不是萬能的,保險產品不同,保障的范圍也不盡相同,任何一種保險產品,都有其不能保障的內容。在本案例中,A先生模糊了抑郁癥和精神病的概念,對于責任免除的范圍理解也有偏差。抑郁癥是精神疾病的一種,只是程度相對較低,但仍屬于精神及行為障礙疾病范疇,屬于保險免責范圍。

      《保險法》第十八條規定:保險合同應當包括保險責任和責任免除條款。在保險合同中,保險公司除了明確約定保險責任范圍外,還會約定不予承擔責任的情形,這些內容就是“責任免除”條款。如果被保險人發生的事故屬于責任免除條款中約定的情形,則保險公司無需承擔賠償責任。

      風險提示

      保險是一種特殊的商品,不是萬能的。購買保險,只能獲得合同中約定的保險保障,也就是“有所保,有所不!。部分保險消費者只關注保險合同的保障范圍,而忽視了責任免除條款,對保險的保障范圍產生過高的預期,往往在發生保險事故的時候,容易產生不必要的糾紛。 

      買保險是買保障和安心,我們在投保時一定要對保險合同的重要條款內容全面了解掌握,遇到不明白的,要找專業人員或機構咨詢了解,不要有僥幸心理,以避免潛在的理賠糾紛和經濟損失。

      免責申明:本文為商業文章僅代表作者個人觀點,與本網無關。對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、用時性本站不作任何保證和承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實相關內容。


    編輯:劉文華
    圖片新聞
    • 集大鐵路二標首榀箱梁成功架設
    • 通訊: 中國現代名城鄂爾多斯重塑形象 讓“平安”在這里觸手可及
    • 通訊:“嘎查書記”張冬林:建設科爾沁草原上的新農村
    • 內蒙古首屆“活體”昆蟲大型科普展開幕
    • 【十年@每一個奮斗的你】“獨腿小伙”喬海兵:做一名無所畏懼的“孤勇者”
    • 通訊:臺青楊超閎行走黃河內蒙古段 :“這里的沙漠很拉風”
    无码刺激性A片完整版
  • <dd id="meq0u"></dd> <menu id="meq0u"></menu>
  • <menu id="meq0u"></menu>